大家好，我是口罩陳醫(yī)生，這是我的第一個(gè)醫(yī)學(xué)科普文章/視頻。
首先，來(lái)聊一聊我做醫(yī)學(xué)科普的初衷。2008年，我在河南南部的縣級(jí)中學(xué)復(fù)讀，隨后的汶川大地震深深地觸動(dòng)了我，于是沒(méi)想太多，高考填志愿我選擇了學(xué)醫(yī)。16年我研究生畢業(yè)，留在了省會(huì)城市工作。從12年實(shí)習(xí)到工作至今，8年間，我見(jiàn)過(guò)了人世間太多的悲歡離合。舉個(gè)印象最深的例子：剛工作那會(huì)兒，一個(gè)小學(xué)同學(xué)有一次突然來(lái)電話，說(shuō)他老婆肚子疼，下面醫(yī)院懷疑“腸梗阻”需要緊急轉(zhuǎn)院。我心里咯噔一聲：年輕人，突然腸梗阻，怕是不好！緊急聯(lián)系轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院后，醫(yī)生開(kāi)刀進(jìn)去一看結(jié)腸癌晚期，只能姑息治療。后來(lái)，沒(méi)過(guò)多久病人就去世了，不到30歲的年紀(jì)啊，留下兩個(gè)娃兒，真的很令人心痛。學(xué)醫(yī)的人都知道，結(jié)腸癌越來(lái)越年輕化了，相對(duì)于其他實(shí)質(zhì)臟器，結(jié)腸癌的預(yù)后算是比較好的，早發(fā)現(xiàn)早治療是可以達(dá)到臨床治愈的目標(biāo)的。即便是進(jìn)展期，腸癌也會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)警癥狀，比如說(shuō)腹痛、便秘、便血等，敦促我們盡早就醫(yī)，拖到晚期實(shí)在是太可惜了。這件事給我的觸動(dòng)特別大。疾病拖到晚期的因素很多，拋開(kāi)家庭經(jīng)濟(jì)因素不談，醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)的匱乏也是重要的原因。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，我來(lái)自農(nóng)村，我目睹了很多次這樣的人間悲劇。
小兒胸片示意圖——圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
于是，我又想起了做醫(yī)學(xué)科普。至于初衷嘛，往高尚了說(shuō)，作為一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)社會(huì)人，我覺(jué)得應(yīng)該為提高全民的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)做出自己的一份努力；用大白話說(shuō)，就是，我希望大家看了我的文章和視頻后，知道什么是生病了？什么病該看什么科？什么科會(huì)開(kāi)什么檢查？不要再被網(wǎng)上的各種醫(yī)療廣告、路邊的各種黃牛販子給騙了；往自私了講，我希望我的親戚朋友們都能健健康康，不要再因?yàn)椤胺紊系哪ゲＡв啊睂嬍畴y安數(shù)天，也不要因?yàn)椤胺紊系膸讉€(gè)不足3mm的微結(jié)節(jié)”從凌晨5點(diǎn)看到報(bào)告一直睜眼到天亮了，更不要因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了健康而遺憾終生。
其實(shí)，做醫(yī)學(xué)科普的計(jì)劃，特別是關(guān)于影像方面的，我思考了很久卻一直沒(méi)有付諸行動(dòng)。第一，怕自己知識(shí)淺薄，被同行笑話；第二，怕解決不了大家的實(shí)際問(wèn)題，辜負(fù)了大家的信任；第三，怕自己沒(méi)有毅力，堅(jiān)持不下來(lái)。萬(wàn)事開(kāi)頭難，頭兒，我今天開(kāi)了，立帖為證。
然后，我們大致了解一下放射科的工作內(nèi)容。
技師在擺體位——圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
日常生活中，大家或多或少都接觸過(guò)放射科醫(yī)生，但是對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，放射科醫(yī)生的工作還是很陌生的；即便是醫(yī)院的臨床科室，也并不能完全理解我們的工作內(nèi)容和相關(guān)職責(zé)。平時(shí)工作中，我們常聽(tīng)到這樣兩句話：“誒，你是放射科的，幫我拍個(gè)片唄！” 或者“誒，你是放射科的，幫我看個(gè)片唄！”。那么問(wèn)題來(lái)了，放射科醫(yī)師到底是拍片的？還是看片的？亦或是兩者都要干??？這就涉及到放射科的兩種不同的工作崗位了。大家其實(shí)最不熟悉的應(yīng)該是技師崗。目前絕大多數(shù)的醫(yī)院放射科的技師崗和醫(yī)師崗是分開(kāi)的。技師崗，通俗一點(diǎn)講就是負(fù)責(zé)病人的檢查掃描，然后通過(guò)內(nèi)網(wǎng)將圖像傳到醫(yī)師工作站，供醫(yī)師閱片、診斷。醫(yī)師崗，主要負(fù)責(zé)病人的影像診斷。影像診斷并不是坊間傳聞的“看片”那么簡(jiǎn)單，我們
放射科醫(yī)師疑難會(huì)診中——圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)
往往需要綜合考慮患者的病史、化驗(yàn)結(jié)果、既往影像檢查等多方面因素。此外，放射科醫(yī)生也不是完全不用去操作機(jī)器掃描病人。有一類特殊檢查，胃腸造影是需要放射科醫(yī)生親自操作、攝片，然后下診斷。小兒腸套疊的空氣灌腸即是一個(gè)特例，以后會(huì)有相關(guān)的視頻專門講到小兒腸套疊的，這里就不再贅述了。此外，并不是所有的放射科醫(yī)生都不做治療的。放射介入科，就是集診斷、治療為一體的科室，以后也會(huì)重點(diǎn)講到。最后提一下，現(xiàn)在有的影像中心除了放射科外，還包括超聲影像科和核醫(yī)學(xué)科；有的醫(yī)院，三個(gè)科室相互獨(dú)立，我們即是后者。
Ps.今天話有點(diǎn)多，以后會(huì)直奔主題，簡(jiǎn)潔明了。（※文中圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）。
下節(jié)預(yù)告：X線、CT、MR到底怎么選？
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